資料來源:國際厚生健康園區、衛生署、聯合知識庫

  去年二月中旬香港確定一位九歲的男童與父親感染了H5N1禽流感病毒事件,引發各界關注,在尚未完全了解禽流感的傳染途徑前,亞洲各國即陸續傳出禽流感疫情,目前已有多國淪陷,台灣地區也不例外,截至目前為止,台灣地區僅出現禽流感的弱病毒株H5N2型,可是到底禽流感是什麼?它是否會造成人類的大規模傳染? 

何謂禽流感

  禽流感又稱鳥流感,是禽(鳥)類傳播的流感病毒,其中幾種病毒也會傳染給人類,和一般人類流感病毒的類型不同。禽流感病毒一般有兩種型式,包括高病原性(highly pathogenic AI)如H5N1,另外一種形式是低病原性(low-pathogenic AI),如H5N2。高原性禽流感的傳染性很強並會致死,該病毒的分離株也同樣具有高致病性,家禽在感染H5N1病毒後即使倖存下來也具有傳染性。  

  禽流感顧名思義就是禽類的病毒性流行性感冒,是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種症狀的傳染病,禽類在感染後死亡率很高。
  禽流感的病徵及發病初期,都與一般流感類似,但發燒可高至41度,且較一般流感容易影響肝功能,也較易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭,甚至多器官功能衰竭而死亡。

病毒型式

禽流感病毒一般有兩種型式,包括高病原性(highly pathogenic AI)如H5N1,另外一種形式是低病原性(low-pathogenic AI),如H5N2,而台灣南部地區所驗出的禽流感病毒都屬於低病原性的H5N2型病毒株。

其中高病原性禽流感是其中較?嚴重的一類,傳染性很強並會致死,該病毒的分離株也同樣具有高致病性,家禽在感染H5N1病毒後即使倖存下來也具有傳染性,至少在10天內病毒都會在家禽體內存活,通過排泄物等進一步感染其他家禽或候鳥,所以一旦發現疫情,通常會進行全面的撲殺。

禽流感的病原A型流感病毒能在雞胚、雞胚成纖維細胞中生長,大多不致死雞胚,能凝集多種動物的紅細胞,A型流感病毒能感染多種家禽和野禽,在家禽中以雞和火雞最易感,其次是雉雞和孔雀,鴨、鵝和鴿則較少感染。

病毒特性

(1)依據世界衛生組織報告,家禽流行性感冒病毒不耐熱,只要56℃加熱3小時、60℃加熱30分鐘或100℃加熱1分鐘即可殺滅。故雞肉、雞蛋等食品應煮熟食用,不可生食。
(2)由於病毒不耐酸,人的胃裡面的胃酸對於禽流感病毒具有抑制作用。

  根據WHO研究指出,禽流感病毒能長期存活在受感染的禽類糞便、水、紙巾中,且在低溫環境中存活時間更久,如在水中22℃可生存四天,0℃以下生存30天,在冷凍物體中更可無限期生存。

傳染途徑

(一)經由接觸被感染有禽畜或其糞便。
(二)接觸或吸入帶有家禽流行感冒病毒之塵土。
  一般認為禽流感可以通過多種途徑傳播,如經消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等途徑傳播,有專家認為禽流感的擴散主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播,人員和車輛往來是傳播禽流感的重要因素,另外吸血昆蟲可傳播病毒,帶毒的種蛋可進行垂直傳播。
  此次亞洲各國爆發禽流感疫情,專家學者都認為候鳥是傳遞病毒的一大漏洞,根據研究報告指出,野鴨等水棲候鳥在自然界中攜帶H5N1病毒最多,但野鴨對病毒具有免疫力,所以這些病毒隨著候鳥南飛過冬,讓疫情如接力般的一國接著一國。
  對於雞隻感染禽流感,導致民眾敬「雞」遠之,其實就目前的臨床尚未發現有吃雞肉和雞蛋而間接感染禽流感的病例,僅出現曾與雞隻接觸而直接傳染給人類的情況,而這種禽流感病毒並不耐熱,一般只要以攝氏56℃加熱3小時、60℃加熱30分鐘或100℃加熱1分鐘均可殺滅病毒,所以只要將雞肉、雞蛋等食品確實煮熟食用,且充分加熱就可以減少被感染的機率,民眾無須過於恐慌。

 

。人類如何感染禽流感? 
流感病毒的自然宿主是候鳥、水鳥,不同病毒可在候鳥群傳播。其中某些型亦可在家禽、人及其他動物間傳播繁殖,病毒在不斷傳播的過程中,選殖出毒性超強的病毒株,H5N1就是相當高毒性的禽流感病毒。禽流感病毒感染到人,再經由人與人間密切的接觸,就有機會演變成具有人傳人能力的病毒。 

哪些人較易受感染? 
與家禽有近距離接觸的人比較容易受到感染,其中的老人、兒童,或長期病患者,較容易出現併發症。 

禽流感是引發人類流感大流行的唯一媒介嗎? 
不是。有新流感病毒出現,就可能爆發大流行,新型流感大流行需有三個條件,需出現一株病毒夠強的病毒、該病毒可在人類身上存續、可造成人傳人等。 20世紀有三次,分別在1918年、1957年和1968年。1918就是由禽流感引發,至少四千萬人死亡。 

禽流感症狀

  初期病徵與典型感冒症狀相似,包括發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛結膜炎、流鼻水等,甚至有腹瀉症狀發生;後期可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。

  根據香港1997年的經驗,感染之後的症狀與一般流行性感冒差不多,會出現包含發撓、咳嗽、喉嚨痛、結膜炎、肌肉酸痛等症狀。

預防治療

一、如何避免受到感染?

(一)避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
(二)避免生食禽類製品(包含蛋贆及相關產品如鴨血)且食物需煮熟。
(三)避免到生禽宰殺處所,並選購有車華農業標準(CAS)優良食品標示之禽畜肉類其相關製品。
(四)勤洗手、養成良好個人衛生習慣。
(五)飲食均衡、適當運動及休息。


二、在禽流感防治工作上請學校及家長應共同配合辦理下列事項:

(一)學校與轄區衛生單位建立支援網路:如學生及家長曾前往禽流感流行地區者,應依衛生單位「入境旅客新型流行性感冒自主健康管理」規定,入境10日內進行每日早晚各測量一次體溫,如有發燒(>=38℃).咳嗽.喉嚨痛等類流感症狀,應即戴口罩,並通報當地衛生局協助就醫,主動告知醫師旅遊史及接觸史。
(二)各校應自即日起,於生物實驗解剖課程及自然科學教育等停止解剖及養殖禽鳥。
(三)校外教學活動(含親子活動宣導)應避免安排觀察禽鳥活動及接觸禽鳥。
(四)學校應避免飼養禽鳥;如已飼養者,應注意餵養者之衛生管理(如戴口罩.手套.勤洗手)。
(五)學校宜加強宣導教職員工生做好個人衛生,避免用手觸摸禽鳥及接觸禽鳥糞便。
(六)加強教育教職員工生正確之禽流感傳染途徑.預防方法及正確洗手等個人衛生習慣之養成。
(七)教職員工生如有呼吸道症狀(如咳嗽)而未達發燒標準者,進入校園時應配戴口罩,勤洗手,並視症狀勸導返家休養及就醫。
(八)落實校園環境衛生,保持教室之清潔與通風。
(九)學校與本部及衛生單位維持疫情雙向通報機制,俾利即時應變疫情。
(十)學校應掌控學生每日請假狀況,教師每日監控班級學生請假人數,並應隨時與家長保持聯繫瞭解學生請假原因及相關症狀。
(十一)學校宣導家長鼓勵病童就醫及休養之觀念,學校以家庭聯絡簿方式,宣導並提醒家長注意學生及自己身體健康狀況,如有不適或類似症狀者應儘速就醫,並在家休養。


三、預防禽流感病毒,請確實遵守「五要十不」原則:

五要:
一、「要」勤洗手:接觸禽鳥肉類及排泄物後,應以肥皂清潔雙手。
二、「要」打「人類流感疫苗」:需與禽鳥長期接觸者(獸醫、禽鳥類養殖、運輸、販售、屠宰業者),請注射人類流感疫苗。
三、「要」熟食:禽流感病毒不耐熱,56℃加熱三小時、60℃加熱三十分鐘、100℃加熱一分鐘即可殺滅,故雞肉、雞蛋均應熟食。
四、「要」均衡飲食、適當運動、充足睡眠和休息、減少壓力。
五、「要」做好自我健康管理,若發燒,應戴口罩立即就醫。


十不:
一、「不」靠近、接觸及餵食候鳥及一般禽鳥。
二、「不」至禽流感流行地區參觀禽鳥的養殖或展示,「不」私自攜帶禽鳥入境。
三、「不」讓飼養之禽鳥與其它不同類飼養禽鳥(雞、鴨)、家畜(豬)混居。
四、「不」將飼養之禽鳥(鴿類)野放。
五、「不」購買來路不明之禽鳥肉品。
六、「不」碰觸、販售、購買及攝食罹病禽鳥。
七、「不」隨意棄置病死禽鳥。
八、「不」自行宰殺禽鳥。
九、「不」生食禽鳥類製品(包括蛋類及相關產品)。
十、「不」去擁擠和空氣不流通的公共場所,減少病毒感染的機會。

 

相關網站
 

1。行政院衛生署

2。行政院衛生署疾病管制局

3。流感防治網

4。「流感防治」專區

5。國際厚生健康園區

6。衛生防護中心(提供禽流感健康資訊的多國譯本)

 

地址:台北市忠孝東路三段1號 / 電話:02-27712171 ext. 3100 / 傳真:02-27762383

Copyright © National Taipei University of Technology Library. All Rights Reserved. / 國立台北科技大學圖書館版權所有.    

最佳瀏覽狀態:IE5.5以上 ‧ 解析度1024*768 ‧